Adenoidhypertrofi

Nationellt kliniskt kunskapsstöd med regionala tillägg.

Föreslagna koder

KSH97-P

J359P
Annan kronisk sjukdom i tonsiller och adenoider

ICD-10-SE

J35.2
Hypertrofi av adenoider

Vårdnivå, samverkan och remissrutiner

Vårdnivå och samverkan

Norrbotten

Primärvård

  • Primär bedömning och utredning
Norrbotten

Specialiserad vård

  • behandling med adenoidektomi (abrasio) vid behov

Remissrutiner

Norrbotten

Remissindikation

  • Uttalad nästäppa
  • Snarkning och minst ett annat symtom
  • Tonsillhypertrofi och minst ett symtom

Om hälsotillståndet

Förekomst

En adenoid tillbakabildas med åldern och hypertrofi är sällsynt hos barn över sju år.

Orsaker

Adenoida vegetationer utgörs av lymfoid vävnad i epifarynx (nässvalget).

Vid hypertrofi kan bakre näsöppningarna obstrueras och ge problem i form av nästäppa, snarkningar och bidra till sömnapnésyndrom. Möjligen kan adenoiden även fungera som bakteriereservoar och orsaka recidiverande akuta mediaotiter.

Utredning

Symtom

  • Nästäppa, nasalt tal och munandning
  • Snarkningar, apnéer
  • Sömnsvårigheter
  • Trötthet och irritabilitet
  • Dålig viktuppgång och längdtillväxt

Anamnes

  • Recidiverande mediaotiter eller otosalpingiter
  • Allergi som kan påverka symtombilden (hereditet, riskmiljö, säsongsvariation)

Status

  • Inspektion av svalg, öronstatus samt främre rinoskopi
  • Överväg inspektion med pannlampa och spegel upp mot nässvalget vilket påvisar om en förstorad adenoid föreligger

Handläggning vid utredning

  • Överväg adenoidhypertrofi vid kontinuerliga symtom utan misstanke på recidiverande övre luftvägsinfektioner eller allergi.
  • Värdera behov av kirurgisk åtgärd i förhållande till risk, symtomens svårighetsgrad och barnets ålder (då det ofta växer bort spontant).

Behandling

Behandlingsval

I de fall behandling är aktuell, utförs en abrasio vid öron-näsa-halsklinik.

Patientmedverkan och kommunikation

Stöd och information för patient och närstående

Operation av körtel bakom näsan, 1177

Om innehållet

Nationellt innehåll

Godkänt:
2020-04-27
Godkänt av:
Nationella programområden öron-, näsa-, halssjukdomar

Regionalt innehåll

Godkänt:
2021-08-31
Godkänt av:
Region Norrbotten

Hitta på sidan