Bröstcancer

Remissinnehåll vid SVF

• Symtom, fynd och utredning som föranleder remissen
• Allmäntillstånd och samsjuklighet
• Hereditet, till exempel känt mutationsbäraskap eller bröstcancer eller äggstockscancer hos nära släktingar
• Tidigare sjukdomar och behandlingar
• Läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia) samt överkänslighet
• Social situation, rökning, eventuella språkhinder och funktionsnedsättningar
• Kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer
• Uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer)

Patientinformation vid SVF

Den som remitterar eller startar SVF ska informera patienten om:

Prognos

• Överlevnaden blir allt bättre
• 5-årsöverlevnaden är cirka 90 % och 10-årsöverlevnaden är drygt 80 %

Symtom som ger välgrundad misstanke

Symtom som ger välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd vid klinisk undersökning. Välgrundad misstanke föreligger också efter samtal mellan patienten och läkare eller sjuksköterska med kompetens inom bröstcancervården:

*En knöl som inte helt uppenbart har en annan naturlig orsak ska betraktas som malignitetssuspekt. Med tanke på den låga incidensen av bröstcancer hos kvinnor under 30 års ålder bör man i denna bedömning särskilt väga in differentialdiagnoser.

Andra symtom

I sällsynta fall kan smärta förekomma vid bröstcancer, men smärta och ömhet är oftast associerat med godartade knölar, hormonella förändringar i brösten eller ömhet i bröstmuskulaturen.

Dessa patienter ska också remitteras för en radiologisk bröstdiagnostisk utredning, men inte inom standardiserat vårdförlopp.

Handläggning vid välgrundad misstanke

• Vid välgrundad misstanke, skicka omgående SVF-remiss.
• Ge informationen vid ett fysiskt möte om inget annat har avtalats.
• Säkerställ att patienten har förstått innehållet och betydelsen av informationen.

Fortsatt handläggning

Vid andra symtom bör patienten remitteras för en radiologisk bröstdiagnostisk utredning, dock inte inom ramen för SVF.

Behandling av återfall (recidiv)

Standardiserat vårdförlopp ska inkludera patienter som diagnostiseras bröstcancer för första gången, samt de som återinsjuknar efter att ha avslutat uppföljnings- eller kontrollprogram. Patienter som får återfall under pågående uppföljning ska inte inkluderas i SVF, men SVF ska täcka nya primära tumörer.