Hjärtstopp

Nationellt kliniskt kunskapsstöd med regionala tillägg.

Föreslagna koder

KSH97-P

I46-
Hjärtstillestånd
I49-
Hjärtarytmi UNS

ICD-10-SE

I46.0
Hjärtstillestånd med framgångsrik hjärt-lungräddning
I49.0
Ventrikelflimmer och ventrikelfladder
I46.9
Hjärtstillestånd, ospecificerat

Omfattning av kunskapsstödet

Denna rekommendation gäller omhändertagande av hjärtstopp hos vuxna och barn med S-HLR.

Om hälsotillståndet

Orsaker

Vid hjärtstopp upphör hjärtats pumpförmåga, vilket kan ha olika orsaker:

  • ventrikeltakykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF)
  • asystoli.

Vuxna

Hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till hjärtstopp hos vuxna. Ventrikeltakykardi och ventrilkelflimmer kan brytas med defibrillering.

Barn

Andningsstopp, exempelvis drunkning eller kvävning, utgör cirka 90 % av alla hjärtstopp hos barn och kan inte defibrilleras.

Utredning

Anamnes

  • Tidigare hjärtsjukdom
  • Andra sjukdomar
  • Aktuella läkemedel

Behandling

Handläggning vid behandling

Akutbehandling vuxna

  • Bedöm livstecken – vakenhet, andning
  • Larma – ropa på hjälp, be någon ringa 112
  • Skapa fri luftväg
  • Påbörja S-HLR – 30:2 (30 kompressioner, 2 inblåsningar), 100 kompressioner/minut
  • Hämta defibrillator – anslut och följ råd
  • Syrgas – ge 10 liter/minut på mask (överväg larynxmask)
  • Dokumentera – åtgärder och tider
  • Ta hand om anhöriga och erbjud dem att närvara tillsammans med personal

Akutbehandling barn

  • Bedöm livstecken – vakenhet, andning
  • Skapa fri luftväg – gör 5 inblåsningar (gärna andningsmask)
  • Ropa på hjälp men lämna inte barnet
  • Påbörja S-HLR – 15:2 (15 kompressioner, 2 inblåsningar), 100 – 120 kompressioner/minut
  • Larma – ring 112 (efter minst 1 minut S-HLR, om ingen annan kan ringa)
  • Hämta defibrillator – anslut och följ råd
  • Dokumentera – åtgärder och tider
  • Ta hand om anhöriga och erbjud dem att närvara tillsammans med personal

Mål vid S-HLR

Målsättning är att larma och starta S-HLR inom 1 minut, defibrillera inom 3 minuter (vid VT/VF). HLR-bräda rekommenderas om det finns.

Kompressionsdjup vid S-HLR

  • Vuxna och barn från 13 år – 5 cm, tvåhandsgrepp
  • Barn 1-12 år – 5 cm, enhandsgrepp
  • Barn 0-1 år – 4 cm, ena handens två fingrar

Råd vid S-HLR

  • Inblåsningar bör ge synlig bröstkorgshöjning.
  • Kompressioner bör utföras korrekt.
  • Minimera avbrott i S-HLR. Fortsätt tills patienten vaknar eller ambulanspersonal tar över. Gör endast uppehåll under defibrillering.

Fortsatt handläggning

  • Vid återkomst av puls – ge ventilationsstöd med 10 inblåsningar/minut.
  • Om patienten vaknar – bedöm och åtgärda enligt A-B-C-D-E systematisk undersökningsteknik.
  • Vid misstänkt hjärtinfarkt – komplettera med 12-avlednings-EKG.

Patientmedverkan och kommunikation

Stöd och information för patient och närstående

Hjärt-lungräddning (HLR), 1177

Om innehållet

Nationellt innehåll

Godkänt:
2020-08-19
Godkänt av:
Nationella programområden akut vård