Tandvård

Vissa besöksavgifter för tandvård har inordnats i regionernas system för besöksavgifter (inklusive högkostnadsskyddet) i hälso- och sjukvården.  

Regionens ansvar avser personer i särskilda boendeformer och personer som behöver tandvård som ett led i en kortvarig sjukdomsbehandling samt personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling på grund av vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar. 

 

Reglerna omfattar personer som: 

  • Omfattas av lagen (1993:387) om stöd och service åt vissa funktionshindrade (LSS). 
  • Har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och som:  
    • a) kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar för enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) § 18, första stycket.
    • b) får hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård)
    • c) är bosatta i egen bostad och har motsvarande behov av vård eller omsorg som personer som omfattas av punkterna 2a eller 2b ovan. Personer som omfattas av punkterna 1–2 ska erbjudas både munhälsobedömning och nödvändig tandvård. Nödvändig tandvård ska erhållas oavsett om bedömning av munhälsotillståndet gjorts eller inte. 
  • Har behov av särskilda tandvårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling under en begränsad tid. 
  • Har stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning. 
  • Vid undersökning för och utförande av oralkirurgisk behandling som kräver sjukhus tekniska och medicinska resurser. 

Socialstyrelsen har definierat kriterierna som ligger till grund för bedöm-ningarna av personernas rätt till tandvård och vilken vård som ska ges. 

Regionen fastställer de regler på grundval av Socialstyrelsens kriterier som ska gälla för att patienterna ska få rätt till förmånerna. 

För munhälsobedömning och rådgivningsverksamhet gäller att regionen träffar avtal med den vårdgivare som ska utföra vården. Patienterna kan allt-så inte välja vårdgivare. 

För nödvändig tandvård och tandvård till personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling på grund av vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar gäller fritt val av vårdgivare.  

För tandvård som ett led i kortare sjukdomsbehandling krävs i vissa fall att vården utförs av eller i samarbete med specialistklinik. I övriga fall gäller fritt vårdval. 

Följande tandvårdspersonal kan utföra regionfinansierad tandvård:  

  • Tandläkare och tandhygienister inom folktandvården.  
  • Tandläkare och tandhygienister vid sjukhusens tandvårdsavdelningar/motsvarande (oralkirurgi, röntgen).  
  • Privattandläkare och privata tandhygienister, oavsett organisationsform   

Annan tandvårdspersonal har inte behörighet att självständigt behandla patienterna, viss profylax kan dock utföras självständigt av tandsköterska. 

Patienten har rätt att välja vårdgivare för den tandvård som regionen är betalningsansvarig för. Regionen ska utge ersättning till folktandvården, annan regiondriven tandvård och till privata vårdgivare förtecknade hos Försäkringskassan.  

Ersättning kan även ges för tandvård som ges i annan region, utomlänsvård. 

Besöksavgift för tandvård åt patienter inom den berörda personkretsen ska  
ingå i det avgiftssystem som gäller för den öppna hälso- och sjukvården och omfattas av högkostnadsskyddet (HSL § 26a). 

Åtgärd 

  • Bedömning av munhälsotillstånd vid uppsökande verksamhet - avgift 0kr 
  • Viss oralkirurgisk behandling - avgift 300kr
  • Allmäntandvård - avgift 300kr
  • Vård av tandhygienist eller tandsköterska - avgift 300kr
  • Besök hos allmäntandläkare efter remiss från allmäntandläkare - avgift 300kr
  • Besök hos specialisttandläkare efter remiss från specialisttandläkare -avgift 300kr 
  • Oralkirurgisk behandling eller besök hos specialisttandläkare efter remiss från allmäntandläkare -- avgift 0kr 
  • Remiss från specialistläkare till specialisttandläkare - avgift 300kr
  • Remiss från specialistläkare till allmäntandläkare - avgift 300kr
  • Remiss från läkare i primärvården till specialisttandläkare  -- avgift första besöket 0kr, sedan 300kr 
  • Remiss av läkare inom primärvården till allmäntandläkare - avgift 300kr

Patient som omfattas av tandvårdsstödet och är inskriven i sluten vård vid sjukhus betalar ingen patientavgift vare sig för nödvändig tandvård eller tandvård som ett led i kortare sjukdomsbehandling. 

Ingen särskild avgift tas ut av patienter för de läkarintyg regionen behöver för att fatta beslut om rätt till tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning.

Om läkarbesöket enbart gäller att utfärda detta läkarintyg, ska patientavgiften vara densamma som vid ett läkarbesök.  

För att patienten ska ersättas krävs att tandvårdskliniken orsakat att patienten inte kan tas emot på bestämd tid, till exempel:

  • Oförutsedd belastning på tandvårdskliniken som förrycker planeringen. 
  • Bemannings- och utrustningsproblem. 
  • Felaktig information till patienten, till exempel angående förberedelser inför röntgenundersökning. Tandvårdskliniken ska dokumentera den information som getts. 

Ersättning utbetalas endast vid planerade/förbokade vårdtillfällen där patienten getts en tid för vårdtillfället. 

Ersättning utbetalas när något av följande vårdtillfällen inte kan genomföras hos tandvårdsklinik: 

  • Tandläkarbesök
  • Tandsköterskebesök
  • Tandhygienistbesök

  • Utgift för sjukresa. Ersättning för sjukresa utbetalas utan avdrag för egenavgift. 
  • Utgift för parkering. Ska styrkas med kvitto. 
  • Eventuellt inkomstbortfall för patient. Ska styrkas med intyg från arbetsgivaren och ersätts för högst tre dagar. 
  • Eventuellt inkomstbortfall för följeslagare till barn och ungdomar under 20 år. Ska styrkas med intyg från arbetsgivaren och ersätts för högst tre dagar. 
  • Eventuellt inkomstbortfall för följeslagare till vuxna. Ska styrkas med intyg från arbetsgivaren och ersätts för högst tre dagar. För följeslagare till vuxna krävs läkarintyg som styrker behovet av följeslagare. 
  • Eventuellt inkomstbortfall för egna företagare. Ska styrkas med intyg från försäkringskassan om sjukpenninggrundande inkomst och ersätts för högst tre dagar. Ersättningen för hel dag är 1/365 av den sjukpenninggrundande årsinkomst försäkringskassan beslutat om. 
  • Eventuella merkostnader för barnpassning. Här avses resekostnader enligt sjukresebestämmelserna för vikarierande barnpassare och merkostnader för kommunal barnomsorg. 

Ersättning utbetalas inte om: 

Patienten, vid ändring av tid för besök, har meddelats senast dagen innan besökstidpunkten. 

Berörd tandvårdsklinik ska vid ändring av tidpunkt för besök eller operation/inläggning kontrollera med patienten att informationen nått fram och dokumentera åtgärden. Kostnaderna ska belasta den tandvårdsklinik som förorsakat dem.   

Övriga fall som kan uppstå får prövas i särskild ordning av regionstyrelsen.