Vävnad (steril lokal) odling tagen under operation FAB
Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet, Sunderby sjukhus
Remiss
I Cosmic: Mikrobiologi / Sår – Djup infektion: Vävnad odling tagen under operation FAB
Beställare utan tillgång till Cosmic kan använda Klinisk Mikrobiologis pappersremiss.
Viktig remissinfo: Provlokalisation, typ av infektion, finns främmande material i anslutning till vävnaden/biopsin, pågående/planerad antibiotikabehandling, aktuella kliniska symtom.
Ange evntuell misstanke på Aktinomyces spp.
Ange eventuell misstanke på svamp.
Remissetiketterna skall sättas på produktionsetiketten så att vi på lab kan se igenom röret (grumlighet i röret indikerar växt av mikrober)
Provtagning
Vävnadsbitar från normalt steril lokal som inte har haft kontakt med hud eller slemhinna lägges ned i FAB-rör i första hand. Alternativt kan transportburkar med agar användas. Det är viktigt med sterilteknik för att undvika bakteriella föroreningar.
Om stora vävnadsbitar tas, skall kontakt med mikrobiologiska laboratoriet tas på telefon 0920-282718.
I samband med revisionsplastik rekommenderas minst fem vävnadsodlingar, en vävnadsbit per FAB-rör.
Vävnadsbit från ej steril lokal lägges i transportburk med agar. Lämpligt antal FAB-rör (innehåller anrikningsbuljong) alternativt transportburkar med agar (båda hämtas från Substratavdelningen på Klinisk Mikrobiologi på Sunderby sjukhus alternativt beställs på faxnummer 0920-282719 eller telnummer 0920-282718.
Provhantering
Transportera FAB-rören omgående till inre provinlämningen kemlab, gäller även jourtid. FAB-rör kan förvaras och transporteras i rumstemperatur.
Svarsrutiner
Negativa provsvar besvaras efter en vecka.
För vävnad från normalt steril lokal rapporteras och resistensbestäms samtliga fynd.
Referensintervall/Beslutsgräns
Växt/Ingen växt
Indikation
Misstanke om bakteriell infektion i biopsier/vävnadsbitar från ben samt i icke kroppseget material från sterila lokaler. Vävnadsodlingar tas också vid misstanke om protesinfektioner.
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Ange på remissen om riktad misstanke om bakteriellt eller mykologiskt agens finns, t.ex. Actinomyces eller mögelsvamp. Dessa är vanligen långsamväxande och kan kräva särskilda odlingsmedier samt längre odlingstid.
Vid perioperativa odlingar vid artroplastik bör antibiotika seponeras minst två veckor innan planerad operation för optimalt utbyte. Vävnadsodlingar tas från olika lokaler i operationsområdet där infektion misstänks föreligga och provtagning göres med nya, rena instrument för varje prov. Positiva odlingar med växt av samma agens i minst tre av fem vävnadsodlingar indikerar med stor sannolikhet infektion. Bakterier som påvisas är ofta koagulasnegativa stafylokocker (KNS), Corynebacterium spp, Cutibacterium spp., Bacillus spp. och alfastreptokocker. S.aureus, beta-streptokocker och gramnegativa Enterobacterales spp kan också förekomma.
FAB-rören är en mycket näringsrik transport- och anrikningsbuljong för de flesta kliniskt relevanta aeroba och anaeroba bakterierna och för jästsvampar.
Fakultativt anaeroba bakterier och aerotoleranta anaeroba bakterier växer i hela buljongen.
Viktigt att tänka på för optimalt utbyte av odlingen:
- Rören ska förvaras mörkt och i rumstemperatur
- Hantera rören varsamt så att inte buljongen får en ökad syresättning
- Kontrollera färgomslaget i röret, använd endast rör med högst 1/4:s
rosa färgomslag - FAB-röret ska stå upprätt och stadigt vid transport, dvs i ställ, skakningar ska
undvikas
Interferens och felkällor
Om vävnad från icke steril lokal, dvs vävnad som varit i kontakt med hud och slemhinna, sätts i FAB-rör finns risk att relevanta målbakterier hämmas på grund av överväxt av mer snabbväxande bakterier om provet inkuberas i anrikningsbuljong. Därför ska dessa prover läggas i transportburk med agar så att de kan primärutodlas innan inkubering i anrikningsbuljong.
Metod
Aerob och anaerob odling med anrikning
Ackrediterad
Nej